La OMS Dice No A Las Drogas Y La Cirugía En Las Directrices Para El Dolor Lumbar
Publicado el 10 de julio de 2019
Vicepresidente Ejecutivo de la Fundación para el Progreso Quiropráctico
La investigación de guías clínicas encargada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) sostiene que los proveedores de atención de la salud deben recomendar primero el tratamiento libre de drogas y no quirúrgica a los pacientes con dolor lumbar.
En un artículo en el Boletín de la Organización Mundial de la Salud, “Atención para el dolor lumbar: ¿pueden los sistemas de salud fornecer?”, Los investigadores revisaron seis conjuntos de pautas internacionales actualizadas para controlar el dolor lumbar, señalando que todos recomiendan evitar la medicación y cirugía, si es posible. También enfatizan que después de educar a los pacientes sobre la lumbalgia e instarlos a permanecer activos, los proveedores deben considerar recomendar terapias como la manipulación de la columna vertebral, la mayoría de las veces realizadas por un médico quiropráctico (DC), así como masajes y ejercicio. Las pautas internacionales también priorizan las terapias psicológicas y complementarias, como la reducción del estrés, el yoga, la acupuntura y el tai chi, sobre las intervenciones médicas y quirúrgicas.
Trabajos de Atención en Equipo
Se ha demostrado que la atención para la dolor lumbar que involucra a un equipo multidisciplinario, incluidos los DCs, es muy más eficaz para controlar la afección. Por ejemplo, uno de los estudios más completos incluyó nueve centros médicos con atención quiropráctica in situ, incluidos cinco hospitales y cuatro clínicas. El estudio incluyó a 135 partes interesadas, incluidos DC, otros médicos, personal de apoyo, administradores y pacientes. Los investigadores encontraron que la atención quiropráctica se percibía como de gran valor entre los pacientes, los proveedores médicos y la administración. Los puntajes de satisfacción del paciente para la atención quiropráctica se informaron como uno de los más altos de todos los proveedores.
Otro estudio de 750 militares estadounidenses en servicio activo en tres sitios en todo el país, encontró que aquellos que recibieron atención colaborativa que incluía manipulación quiropráctica integrada con la atención médica habitual informaron una mayor mejora en la intensidad y discapacidad de la lumbalgia en comparación con aquellos que no recibieron manipulación espinal .
Opciones Menos Costosas
Los DCs también son miembros menos costosos del equipo de atención, según los datos presentados en un Taller de la Academia Nacional de Ciencias, Ingeniería y Medicina en diciembre de 2018. Los resultados presentados por Optum, la subsidiaria de servicios de salud de UnitedHealth Group, mostraron que un enfoque de atención conservadora la atención quiropráctica o fisioterapia para el dolor lumbar le cuesta al asegurador aproximadamente $ 619 por episodio, mientras que la atención primaria cuesta $ 728 y la atención de un especialista cuesta $ 1,728. La aseguradora espera que pueda ahorrar $ 230 millones y reducir la prescripción de opioides en un 26 por ciento en dos años si la mitad de sus miembros primero persiguen un enfoque conservador para su dolor lumbar.
Estos beneficios se alinean con los hallazgos y recomendaciones de investigación de la OMS, así como con el creciente cuerpo de evidencia sobre el manejo de la lumbalgia. El próximo paso probablemente será ayudar a los pacientes a acceder a métodos de atención conservadores a través de incentivos de planes de salud, como copagos más bajos y menos restricciones de beneficios para que puedan experimentar alivio a largo plazo y una mejor movilidad.